08.09.2016
«Мы собрались таким составом потому, что члены Медицинской палаты - это часть большого общегражданского общества, - открыл встречу Дмитрий Альтман, председатель некоммерческого партнерства «Медицинская палата Челябинской области», доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии ЮУГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации. – Наша профессия имеет особую социальную значимость, поэтому мы не можем стоять в стороне от тех больших государственных процессов, которые происходят в нашей стране и в Челябинской области. Мы несем определенную ответственность за состояние дел в нашем профессиональном континууме, в то же время все мы: и органы государственной власти, и общественные организации, должны коммуницировать в рамках существующего законодательства, также мы должны осуществлять инициативную и контрольную функции, содействовать развитию гражданского общества в области охраны здоровья человека, повышения качества медицинской помощи, улучшая нравственно-этические начала как в целом в гражданском обществе, так и внутри нашей профессиональной среды».
Дмитрий Альтман напомнил, что в 2010 году была создана Национальная медицинская палата, которая объединяет всё профессиональное медицинское сообщество России: свыше 70 территориальных врачебных объединений и более 60 профессиональных ассоциаций и объединений. Возглавляет её доктор Леонид Рошаль. В 2013 было принято решение о создании Некоммерческого партнерства «Медицинская палата Челябинской области». В течение двух месяцев проходило обсуждение Устава Партнерства, который был размещен на сайте министерства здравоохранения Челябинской области. В октябре 2013 организация зарегистрирована, с 18 апреля 2014 года - член Национальной медицинской палаты. Сегодня в Партнерство входит 4247 врачей (37% от общего количества врачей в области), 48 медицинских организаций, 5 ассоциаций.
Медицинская палата создана для консолидации медицинского сообщества Челябинской области и выработки единой согласованной позиции для представления своих профессиональных интересов в органах власти. Медицинская палата вправе принимать участие: в аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий; в заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и в деятельности фондов обязательного медицинского страхования; в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; в формировании аккредитационных комиссий и проведении аккредитации специалистов.
Медпалатой организована работа по оказанию юридической помощи членам Партнерства: из пяти дел, находящихся в судебном производстве, одно завершено, результат – снижение суммы морального вреда с 3 млн руб. до 400 000 руб. По результатам обращений членов Медицинской палаты Челябинской области проведено 6 экспертиз, 4 из которых в пользу лечебно-профилактического учреждения. В результате других двух экспертиз установлено некачественное оказание медицинской помощи и вынесены рекомендации для устранения дефектов. Еженедельно проводится анализ проектов нормативных правовых актов Минздрава РФ.
«Медпалата работает не только на территории Челябинска, - говорит Дмитрий Альтман, - мы стараемся приблизить свою помощь к территориям. Проведены выездные заседания в Кыштыме, Копейске, Кунашакском и Троицком районах. Представители Медпалаты принимают участие в заседаниях общественного совета при областном минздраве, Общественной палаты Челябинской области. В планах - активная работа с медицинским университетом, институтом дополнительного профессионального образования, готовятся совместные программы повышения профессиональной подготовки. С региональным отделением ОПОРЫ РОССИИ ведется работа по усовершенствованию взаимоотношений с частной системой здравоохранения, по формированию упорядоченного рынка медицинских услуг. Одной из задач мы ставим формирование диалога с пациентскими организациями. Для нас это новое направление, но мы планируем его активно развивать, также как и работу по внедрению института медиации».
Виталий Щетинин, первый заместитель министра здравоохранения Челябинской области, считает, что развитие общественно-государственного партнерства является одним из важнейших инструментов модернизации социальной сферы и выступает одним из условий социально-экономического развития страны и ее регионов. «Решение задач в этой области носит межведомственный характер, и министерство здравоохранения принимает в этом непосредственное участие», - подчеркивает он.
Основные направления работы социально ориентированных некоммерческих организаций в сфере здравоохранения – это услуги по реабилитации лиц с социально значимыми заболеваниями, охрана здоровья граждан, профилактика, в том числе ВИЧ-инфекции. Сотрудникам СО НКО оказывается необходимая консультативная помощь и поддержка по организации работы в соответствии с Государственной программой Челябинской области «Обеспечение общественного порядка и противодействия преступности в Челябинской области» на 2016 – 2018 гг. Министерством здравоохранения Челябинской области совместно с социально ориентированными некоммерческими организациями ведется работа по вторичной профилактике ВИЧ-инфекции.
Губернатором Челябинской области в 2016 году утвержден «Комплексный план мероприятий по обеспечению поэтапного доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам, выделяемым на предоставление социальных услуг населению Челябинской области, на 2016-2020 годы». Областной минздрав разработал ряд мероприятий, которые будут внесены в этом году в госпрограмму «Развитие здравоохранения Челябинской области». В области работает Совет общественных организаций по защите прав пациентов. В состав Совета входят 11 общественных организаций, в том числе и некоммерческие организации, оказывающие услуги инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, - приводит данные Виталий Щетинин.
«Сегодня у нас действительно необычная встреча: мы расширяем формат взаимодействия: министерство здравоохранения - Общественная палата Челябинской области - Медицинская палата – общественный совет - общественные организации, - прокомментировал Вячеслав Скворцов, председатель Общественной палаты Челябинской области. - Конечно, основная наша тема – это указы президента. Мы собрались обсудить: что у нас сделано для развития здравоохранения. Важно отметить, что указ президента о совершенствовании государственно-общественного управления – это основополагающий документ, который в корне меняет управление всеми процессами. Поэтому неслучайно сейчас идет вовлечение представителей различных сообществ в управление государством. К экспертизе федеральных и региональных законопроектов у нас в области привлекаются не только узкие специалисты, но и общественные советы, некоммерческие организации».
Председатель Общественной палаты отметил огромную работу, проделанную медицинской палатой и общественным советом за последние годы. «Если мы объединим весь ресурс, который есть у общественных организаций, то мы можем резко повысить качество медицинского обслуживания, - уверен он. - Мы можем сделать это профессионально, грамотно, потому что при областном минздраве работает большое количество общественных деятелей. Надеюсь, что реестр общественных организаций, взаимодействующих с министерством здравоохранения, будет расширяться, и в этом всецело будет помогать Общественная палата Челябинской области».
«Действительно, сегодня мы работаем все вместе, это подчеркивает и состав общественного совета, куда входят представители общественной палаты, медицинской палаты, некоммерческих организаций», - поддержала коллег Марина Москвичева, председатель комиссии Общественной палаты Челябинской области по вопросам охраны здоровья и демографической политике, председатель общественного совета при Министерстве здравоохранения Челябинской области. В своем выступлении она коснулась организации общественного контроля деятельности медицинских организаций Челябинской области.
По словам Марины Москвичевой, основные три направления, которые были реализованы общественным советом при областном минздраве, - независимая оценка качества медицинских услуг, общественный контроль деятельности медицинских организаций, общественное обсуждение основных направлений реформирования здравоохранения.
«В нашей области уже третий год проводится анкетирование пациентов, результаты размещаются на сайтах министерства здравоохранения РФ отдельно по рейтингу организаций, в том числе по конкретным показателям, например, открытость и доступность информации, комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения, время ожидания предоставления медицинской услуги, доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации, - обозначила председатель Совета. - Важным мы считаем то, что по итогам 2015 года мы выявили целый блок медицинских организаций, которые решили, что они могут не выполнять указ президента, и не создали у себя условия для анкетирования пациентов. На совместном совещании общественного совета и общественной палаты, на коллегии министерства этот вопрос был рассмотрен. Пришлось подключаться министерству, объяснять руководству организаций, что здесь нет "хочу – не хочу"».
За 2015 год обработано 14 125 анкет, на 01.09.2016 г. – 35 351 анкета, в том числе 28 тысяч анкет на бумажном носителе, 7 351 анкета заполнена на официальных сайтах. «Это огромный массив, это действительно мнение пациентов, на которое медицинское сообщество не может не отреагировать», - убеждена Марина Москвичева.
В 2015 году основные проблемы, которые были выявлены в рамках общественного контроля, - трудности при записи на прием к врачу, длительные сроки ожидания приема врача, госпитализации, некорректное отношение, невнимательность, грубость медицинского персонала, нарушение прав пациентов, взимание с пациентов оплаты за оказание медицинской помощи, оказанной в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ), неудовлетворительные условия пребывания пациентов в медицинских организациях.
Также, в 2015 году началась работа в рамках закона Челябинской области «Об общественном контроле в Челябинской области». Мероприятия по общественному контролю в первую очередь прошли в медицинских организациях, которые заняли нижние строчки в рейтинге по результатам независимой оценки качества медицинских услуг. «В 2016 году эта работа продолжается, причем минздрав России настаивает, чтобы общественный контроль проводился как в государственных и муниципальных, так и в частных медицинских организациях, - напоминает Марина Москвичева. - Однако мы столкнулись с тем, что некоторые частные медицинские организации препятствовали проведению общественного контроля. Мы не вступаем в конфронтацию, мы встречаемся и объясняем, что это направление развития общества и государства, что это не штрафы и наказания, а помощь общественности медицинской организации».
Для работы общественных инспекторов Советом разработан инструментарий: создана инструкция для общественного наблюдателя, индивидуальный бланк протокола, опросник анкеты, листы наблюдений и другие необходимые документы.
В 2016 году общественные контролеры зафиксировали и положительные изменения, среди которых отсутствие очередей в поликлиниках, организация мест отдыха для пациентов в стационарах и поликлиниках, доступность информации для пациентов. «В ряде организаций остаются проблемы, связанные с материально-технической базой, есть необходимость замены мебели. Был такой пример в области, где на момент проверки с потолка шел дождь. В этом году во многих больницах также было выявлено нарушение температурного режима, отсутствие вентиляции, питьевой воды, отсутствие постоянных пунктов охраны организаций, не всё сделано по обеспечению доступной среды. Мы констатируем, что не все главные врачи знают, что это не просто желание, а законное право пациента, это порядок обеспечения доступной среды для инвалидов в медицинских организациях, он утвержден приказом министерства здравоохранения РФ, и его исполнение обязательно для всех», - говорит Марина Москвичева.
О важности реализации нравственного проекта в здравоохранении «Наука, религия, общество» рассказал заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Южно-Уральского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Юрий Тюков.
Алексей Ларин, председатель Комитета ЧРО ОПОРА РОССИИ по здравоохранению и социальной политике, исполнительный директор Медицинской палаты Челябинской области, обозначил роль общественных институтов в формировании социальной ответственности бизнеса в сфере здравоохранения: «Наша главная цель - это достижение социального эффекта, формирование ответственного гражданского общества, где будут отсутствовать или будут нивелированы проявления правового нигилизма со стороны пациентов и нежелание пациентов следовать курсам профилактики, лечения, выполнения рекомендаций, основанных на доказательной медицине, и как итог – повышение качества медицинских услуг и формирование самодостаточного гражданского общества".
Фоторепортаж: https://vk.com/album-114892481_236009290
Пресс-служба Общественной палаты Челябинской области
Вопросы общественного контроля, консолидации медицинского сообщества, развития доступной и качественной медицины обсудили представители Медицинской палаты, Общественной палаты, министерства здравоохранения, НКО Челябинской области на совместном расширенном заседании.
