Челябинский опыт саморегулирования врачей обсудили в Москве

Четкой концепции саморегулирования ни федеральными властями, ни национальной медицинской палатой пока не выработано. Хотя обсуждают этот вопрос в медицинском сообществе более пятнадцати лет. А на Южном Урале решили: надо меньше говорить и больше делать. С такой установкой в Челябинской области начал набирать силу процесс добровольного объединения практикующих врачей в ассоциации по своей специальности. Первой саморегулируемой организацией стала ассоциация врачей-ортопедов Челябинской области. Инициатива эта уже поддержана врачами из других регионов. Доклад Степана Фирстова об общественном движении саморегулирования среди южноуральских врачей вызвал живой отклик среди собравшихся в зале заседаний Общественной палаты РФ. За Круглым столом высказывались самые разные мнения. Так, председатель Комиссии по охране здоровья, физической культуре и популяризации здорового образа жизни Общественной палаты РФ Владимир Нероев, открывая мероприятие, отметил, что сегодня в России работает Национальная медицинская палата, общество врачей и другие организации здравоохранения. И есть вероятность, что саморегулируемые организации врачей будут дублировать их деятельность. Владимир Нероев подчеркнул, что необходимо выработать четкую позицию и планы по осуществлению новых проектов, связанных с саморегулируемыми организациями. По мнению инициатора движения саморегулирования Степана Фирстова, именно саморегулируемые организации, возникающие как сугубо добровольные объединения врачей одной специальности, на местах способны изменить нашу систему здравоохранения к лучшему. Именно врачебные ассоциации на местах будут способствовать формированию компетентного экспертного сообщества. Таким образом, у врача всегда будет возможность обсудить с коллегами сложные случаи и постоянно совершенствоваться в рамках своей специальности. Безусловно, все это повысит уровень ответственности врача перед пациентом. Сегодня таких возможностей у российского врача почти нет. «Меня всегда коробило отношение к врачу, как к безгласному существу, способному только выполнять свою работу и быть внутри системы. Как к существу, находящемуся в полной зависимости от часто меняющихся приказов, положений, распоряжений, - поделился с участниками круглого стола в Общественной палате РФ Степан Фирстов. - Врачам ничего не остается делать, как только обсуждать с коллегами в ординаторской то, как тот или иной документ приведет к еще большему ухудшению и без того не очень благополучного состояния медицины. А дальше.... дальше оставалось только пойти, и продолжать выполнять свой долг перед пациентом. Голос практикующего врача был никому не нужен и не интересен. Ведь врач - всего лишь винтик в системе общего ведения дел больницы». В своем выступлении Степан Фирстов подчеркнул, что сегодня остро назрела необходимость объединения врачей по принципу их основной специальности, вне зависимости, в какой больнице они работают – в частной, муниципальной или государственной. Причем, сделать это принудительно, сверху ни в коем случае нельзя. Во всяком случае, мировой опыт, с которым челябинский врач ознакомился, побывав в этом году на 65 Генеральной ассамблее Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) говорит, о том, что формирование компетентного экспертного сообщества всегда инициировалось самими практикующими врачами. «Возникновение саморегулируемых организаций на местах неизбежно повысит уровень ответственности врача перед пациентом и поможет со временем вернуть престиж профессии врача для молодых людей, - отметил Степан Фирстов. - Это в итоге повлечет возврат врачей в профессию. Система здравоохранения начнет наполняться квалифицированными кадрами, что в итоге приведет к улучшению качества оказания медицинской помощи в целом». Член Общественной палаты РФ и Директор Федерального государственного научно-клинического центра оториноларингологии Николай Дайхес поддержал коллегу из Челябинска, отметив, что в последние годы некоммерческие организации в целом переживают подъем. «К нам наконец стали прислушиваться органы власти, - сказал Николай Дайхес. - Мы уже два года не лечим по стандартам, мы лечим по клиническим протоколам и рекомендациям, и наше профессиональное сообщество вносит туда изменения, которые требуются. Каждое решение обсуждается, и это факт». Высказывание Зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Сергея Дорофеева было осторожным. С его точки зрения, формирование саморегулируемых организаций должно идти поэтапно и под контролем Минздрава. «Многие врачи спрашивают: «А зачем нам это надо?», - подчеркнул чиновник. - И пока большинство не начнет понимать, что такое саморегулируемая организация, не надо торопиться с их созданием». Вице-президент Российской медицинской ассоциации Геннадий Кривошеев обозначил свою позицию по вопросу врачебного саморегулирования четко и недвусмысленно, поддержав инициативу челябинских врачей. «Пациент и врач продолжают взаимодействовать, потому что помощь нельзя не оказывать, - напомнил Геннадий Кривошеев. – Нужно решить, какое здравоохранение мы хотим? Чиновник врачу не товарищ, и это давно известно. Но нам нужна не минздравоцентрическая, а пациентоцентрическая система здравоохранения!» У зампреда Общественной палаты РФ по охране здоровья Эдуарда Гаврилова идея профессиональных врачебных саморегулируемых организаций вызвала определенные сомнения. «Сегодня есть все условия для участия профессиональных медицинских сообществ и в аттестации врачей, и в работе региональных тарифных комиссий по обязательному медстрахованию, - отметил Гаврилов. - Никто не мешает принимать в этом участие, но о такой активности мы мало слышим». В целом обсуждение проблемы саморегулирования в российском здравоохранении никого равнодушным в зале не оставило. И, наверное, не только потому, что большинство собравшихся, в силу своей профессии и рода деятельности, имели отношение к медицине. Все мы время от времени становимся пациентами, поэтому в той или иной степени состояние системы здравоохранения, которое находится в прямой зависимости от уровня компетентности лечащего врача, волнует всех. Пресс-служба Общественной палаты Челябинской области

---